Детская депрессия на примере героя мультфильма
Ослик Иа, «Винни-Пух и все-все-все»
Диагноз: депрессия.
Симптомы: подавленное состояние, непроходящая грусть, слабый физический тонус, сонливость, апатичность. День-другой в таком состоянии — это нормально, но наш герой пребывает в нём всю жизнь. Его осунувшаяся морда, полуопущенные веки и жалобный голос стали символом пессимизма и меланхолии. Негативно относится к собственному будущему. Обращая взгляд в будущее, ожидает провала.
Иа спокойный, тихий и задумчивый. В отличие от Винни-Пуха и Пятачка, он не ходит в гости к друзьям. Его излюбленное место возле небольшого озера. Здесь, погрузившись в свои раздумья, Иа проводит часы, а то и целые дни напролёт, периодически ворча и занимаясь самобичеванием.
— Душераздирающее зрелище,— сказал он наконец.— Вот как это называется — душераздирающее зрелище. Кошмар!
Объективных причин обижаться на мир у Иа нет. Он живет в том же лесу, что и другие звери, может поселиться где угодно. Однако ослик как будто нарочно культивирует свою несчастность и изолированность. Он принципиально живет на улице или строит себе заведомо бесполезный шалаш в чистом поле. Ест исключительно колючки чертополоха, хотя в лесу можно найти еду и получше. Можно предположить проблемы с ЖКТ.
Искренние попытки контакта со стороны окружающих ослик демонстративно трактует как проявление жалости или ошибки. ("Привет, Иа!" - "А, заблудились…") Он пытается вызвать сострадание, но в то же время не верит, что кто-то может ему сочувствовать. Даже свой собственный день рождения он ухитряется обставить как поминки.
— Я так и думал,— вздохнул он.— Всем наплевать. Никому нет дела.
Каждый его собеседник начинает неизбежно испытывать чувство вины, и нет ничего удивительного в том, что остальные герои мультфильма его слегка сторонятся. Для Иа характерна недоброжелательная агрессивность, неловкость и одновременно язвительная изощренность, нарочитое навязывание собеседнику своего понимания ситуации, речевое пиратство, то есть стремление унизить собеседника, приписывая ему несуществующие качества. Думает плохо об окружающих. Негативно истолковывает ситуацию при наличии более правдоподобных альтернативных объяснений.
— Ты, наверно, его где-нибудь позабыл,— сказал Винни-Пух.
— Наверно, его кто-нибудь стащил...— сказал Иа.— Впрочем, удивляться не приходится. Этого следовало ожидать! — добавил он после паузы.
Он любит вызывать жалость к себе, транслирует окружающим: «Я ничего не могу, пожалейте меня». Это защитный механизм, который не дает ему действовать, мешает удовлетворить реальную потребность в любви, заботе, внимании.
Таким образом, ослик ошибочно полагает, что он отвергнут остальными, его эмоциональная реакция столь же негативна, как и в случае действительного отвержения. Пессимизм и чувство безнадежности парализуют волю. Он не предпринимает попыток исправить ситуацию.
Ослик Иа, скорее всего, страдает эндогенной депрессией, поскольку конкретная причина, вызвавшая его постоянно мрачное настроение и вечный негативизм, в книге и в мультфильме не указана.
Депрессия – расстройство, которому, так или иначе, подвержены подростки. Но существуют факторы, которые повышают риск ее развития. К ним относятся: явное или скрытое неблагополучие в семье, частые ссоры, наличие в семье тяжелобольных, судимых, зависимых или созависимых родственников, низкий уровень жизнеобеспечения.
В эту категорию могут попасть семьи, в которых:
- отсутствует близкий эмоциональный контакт с детьми;
- родители чрезмерно заняты на работе;
- нет связи с окружающим миром.
Сложные отношения со сверстниками, трудности в общении с ними.
Наличие у подростка хронического соматического или психологического заболевания.
Проблемы в месте учебы (в школе, колледже, институте).
Необходимость часто менять место жительства.
Низкая самооценка, неуверенность в себе.
Риск развития подростковой депрессии также значительно повышается если кто-то из членов семьи уже сталкивался с подобным расстройством.
Соматическое проявление депрессии
Поскольку мы ничего не знаем о семье Иа, то можно лишь предполагать, что у него проблемы с желудком. Причиной развития язвенной болезни могут стать тревожность и депрессия. Последние исследования свидетельствуют, что чем больше длительность депрессии, тем выше вероятность появления язвы.
При нервно-психическом перенапряжении, постоянной тревоге происходит усиление желудочной секреции, что может приводить к повреждению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вплоть до язвообразования.
Больным показаны соблюдение диеты, коррекция образа жизни, исключение стресса и других факторов, способных спровоцировать обострение заболевания.
Представляется важным изучение взаимного влияния соматических заболеваний и психических расстройств тревожного и депрессивного спектров. Это касается язвенной болезни, которая традиционно рассматривается как классический пример психосоматического заболевания.
Заболевание развивается в результате воздействия на организм нескольких неблагоприятных факторов, в том числе наследственной предрасположенности и эмоциональных перегрузок в сочетании с постоянно действующими алиментарными погрешностями (нерегулярное питание, злоупотребление острыми блюдами, еда «всухомятку» и т.д.). Основными причинами считают расстройство нервных и гормональных механизмов регуляции деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки.
На что обратить внимание в первую очередь
У ребенка с язвой желудка отмечаются постоянно присутствующие слабость и быстрая утомляемость. Жалобы на боли в животе (эпигастральные или по всему животу), возникающие при психоэмоциональной нагрузке, тошнота, рвота, изжога. Дети страдают также головной болью, в том числе вызванной психоэмоциональными перегрузками, также у них отмечаются периодические головокружения.
При анализе семейного анамнеза установлено, что матери детей с язвой желудка во время беременности страдали анемией, а у некоторых родственников, помимо язвенной болезни, отмечались онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта. Исследования психологического статуса показали, что у детей с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки выявлялись индивидуальные акцентуации характера, агрессивность, тревожность.
На фоне лечения основного заболевания коэффициент депрессивности уменьшается, состояние детей улучшается, хотя полностью не устраняется.
Исследование показало, что дети, больные язвой, – замкнутые, не готовые к стрессам, легко возбудимые, несамостоятельные, робкие, чувствительные, тревожные, напряженные, у них отмечается повышенный самоконтроль. У этих детей понижается работоспособность, что сказывается на анализаторной деятельности мозга и затрагивает психическую сферу. Это мобилизующе влияет на деятельность ЦНС, что проявляется в снижении деятельности левого полушария и активации правого с повышением эмоционально-психологического статуса.
Проведенные исследования выявили психологические отклонения — высокую «школьную», самооценочную и общую тревожность. Они более раздражительны, негативно смотрят на жизнь, обидчивы, подозрительны, к людям относятся настороженно, недоброжелательно, для них характерны повышенное чувство вины, вербальная агрессия, вследствие чего у таких детей отмечаются высокие показатели индексов враждебности и агрессивности. У многих это подтверждается напряженностью в семье, школе и с друзьями. Всё видят в «черных красках».
Перенесённые стрессы, хроническое физическое недомогание, постоянная тревога, напряженность, раздражительность часто вызывают у детей не только снижение настроения (они становятся пессимистами без уверенности в себе и веры в будущее), но и депрессию разной степени выраженности. Психологические отклонения в детском и подростковом возрасте могут вызвать изменения психики и сформировать психически нездорового человека. С учётом этого обстоятельства, в схемы лечения целесообразно включать препараты для коррекции психологических отклонений — седативные и анксиолитические средства. В тяжелых случаях возможно применение антидепрессантов. Все лекарства назначает врач.
Чем раньше родители обратят внимание на проблемы ребенка и примут меры по их устранению, тем лучше будут прогнозы на выздоровление. И тем менее продолжительным окажется лечение. К скрытой депрессии также может привести период сильных эмоциональных нагрузок – например, череда ярких, даже позитивно окрашенных событий.
Симптомы скрытой депрессии проявляются не всегда ярко, что затрудняет диагностику. Тем не менее, существует ряд признаков, которые должны заставить родителей насторожиться:
- беспричинные жалобы на боли, в том числе на физическое самочувствие;
- хроническая усталость;
- упадок сил, плохое настроение;
- замкнутость, постоянное стремление к уединению.
Многие родители предпринимают попытки самостоятельно поставить диагноз, однако этого делать не следует. В запущенных формах депрессия может привести к тяжелым последствиям вплоть до суицидальных попыток. Успешное лечение требует своевременного распознавания и совместных терапевтических усилий педиатра и психолога или психотерапевта. Такой подход к лечению позволит предотвратить превращение начальных невротических и неврозоподобных психических нарушений в более тяжелые.
Необходимо формировать у больного установки на борьбу с болезнью и выполнение врачебных назначений. Особую роль важно отводить психотерапевтическим методам, препятствующим обострениям, направленным на психокоррекцию личности, устранение психотравмирующих обстоятельств, нормализацию микросоциальных (семейных, школьных) условий.